为帮助中晚期强直性脊柱炎患者树立正确的疾病认知、规范诊疗方向，4月20日，由上海强直医院牵头，联合北京大学国际医院、北京积水潭医院专家共同举办“强直性脊柱炎患者生存质量与影响因素”研讨会，会上刘伟院长领衔院专家团队及北京大学国际医院黄火高主任等做主题探讨，分析强直患者生存质量与影响因素，总结针对性治疗方法与策略。

“蚀骨”又“伤心” 影响强直患者生存质量因素解析

生存质量是评价各种疾病,尤其是慢性类疾病对患者影响的重要指标，而强直性脊柱炎对于患者生存质量的影响已经被业界关注。

北京大学国际医院黄火高主任在会上表示，随着强直病情发展至中晚期，将累及全身多个关节，导致骨骼增生、融合，或骨赘增生向内延展，影响椎管，继而造成颈椎、胸椎或腰椎间盘突出，引发相应的神经症状，也可能会导致身体残疾。

不仅如此，强直病程越久，就越容易引发各类并发症，如心血管疾病、眼部疾病、肺部疾病等而且，因长期服用药物引发的各种副作用，都有较高的发生概率，以及在漫长的治疗过程中，疼痛反复、活动受限等多重因素，给患者的正常生活、心理健康，乃至生存质量都带来恶劣影响。

强直性脊柱炎“不疼不治”成不良预后的“温床”

综上所述，强直病情越往后发展对患者的身体及心理影响越大。但很多患者仍抱有错误的认知，以为强直发展到后期，疼痛不明显了，就开始消极对待强直。

上海强直医院汪平平主任认为，强直患者关节不“疼”了，并不代表病好了，不会再加重了。在他看来，病情暂时稳定或病情已经发展至中晚期，疼痛感会减弱。其中，“病情发展至中晚期，炎症侵犯我们的软骨甚至骨骼，韧带逐渐钙化，如此一来，炎症的刺激感受比较弱，疼痛也就不明显了，但我们活动越发受限，此时若通过影像学检查就会发现，我们的关节已经出现结构性损伤，骨质在融合、破坏。”临床统计发现，超6成的晚期患者都曾经历过“不疼不治”阶段，错误认知造成的“延误”，成疾病不良预后“温床”。

因此，只有积极治疗，才能控制住病情不再发展，有效的阻止骨质破坏，遏制并发症，在身体各项功能较为稳定的情况下，提高关节的活动能力，提升生存与生活质量。

解受限 保脏器 提高强直性脊柱炎生存与生活质量

而针对中晚期强直的治疗，吃药、打针效果甚微，且多数未达到手术指征，此时，若采用微创治疗，可以在较低风险的情况下，解除活动受限、提高关节活动度。

会上，刘伟院长主要阐述强直中晚期较为有效、安全的对症治疗方法——微创技术。

通过4K关节可视内镜技术，以毫米切口深入关节腔内，针对关节腔内的病变情况及部位进行全面检查和清理病损部位，消融病变滑膜，刨除增生骨赘，打磨关节面平整，扩张关节间隙，恢复关节活力。

中晚期患者规范治疗策略除了解除受限，还应采用中西医结合、内科联合外科联合中医科联合康复科，多学科联合的方式去干预并发症，全面祛炎、调节免疫力平衡，并进行愈后锻炼监督以及心理疏导，从内而外全方位阻断病根控制病情，并增强患者体质，促进心肺系统循环平衡，各个器官健康运转，使患者未来的生活质量得到持久保障。

针对于并发症，最有效的方式就是“防治”并重。为此，上海强直医院成立“强直并发症防治中心”，帮助患者正确认知强直中晚期的治疗重点，防治并发症的发生，提高生存与生活质量。

结语：随着医学研究和现代技术的发展，我们对于强直性脊柱炎的认识越来越清晰，不需“谈强色变”，但也要“正视”疾病。中晚期强直患者积极、规范治疗不仅仅是为了守住当下的关节功能，更是摒除脏器并发症隐患，为未来的健康体魄和家庭幸福努力拼搏。