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强直性脊柱炎与慢性下腰痛：从病因到治疗的全面解析

来源：上海强直医院
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　　强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis,AS）是一种以中轴骨骼炎症为主要特征的慢性炎症性关节病。慢性下腰痛是其早期症状之一，对患者的生活质量产生重大影响。本文将带您了解强直性脊柱炎慢性下腰痛的背后原因，以及如何进行诊断和治疗。

　　一、强直性脊柱炎慢性下腰痛的原因

　　1.骶髂关节炎：强直性脊柱炎通常首先影响骶髂关节，即骨盆与脊柱连接的关节。这些关节的炎症会引起下腰痛。

　　2.脊柱炎症：随着疾病的进展，炎症可能会沿着脊柱向上蔓延，影响椎间盘和椎体之间的连接，导致疼痛。

　　3.晨僵：强直性脊柱炎患者常常在早晨醒来时感到脊柱僵硬和疼痛，这是因为夜间休息时关节炎症反应加剧，导致活动受限。

　　4.新骨形成：强直性脊柱炎的一个特征是骨赘（新骨形成）的形成，这可能导致脊柱的骨头逐渐融合，使脊柱变得僵硬，从而引起疼痛。

　　5.软组织炎症：除了关节炎症外，强直性脊柱炎还可能导致附着点炎，即肌腱和韧带与骨骼连接处的炎症，这种炎症也会引起疼痛。

　　6.神经受压：脊柱的炎症和骨赘的形成可能会对附近的神经造成压迫，导致疼痛和放射痛。

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　　二、强直性脊柱炎的诊断

　　强直性脊柱炎的诊断主要依赖于病史、临床表现和影像学检查。医生会根据患者的症状和体征，结合影像学检查结果，如X光、MRI或CT扫描，来确定诊断。

　　三、强直性脊柱炎的治疗

　　强直性脊柱炎的治疗旨在缓解疼痛、改善功能和生活质量。治疗包括药物治疗和非药物治疗。

　　1.药物治疗：包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、疾病改变抗风湿药物（DMARDs）和生物制剂等。这些药物可以减轻炎症和疼痛，改善关节功能。

　　2.非药物治疗：包括物理治疗、适当的体育活动和生活方式的调整。物理治疗可以帮助缓解疼痛和改善关节活动范围。适当的体育活动，如散步、游泳或瑜伽，可以增强肌肉力量，改善灵活性和平衡能力。此外，保持良好的姿势和进行适当的身体活动也是重要的。

　　总结：强直性脊柱炎慢性下腰痛的原因涉及骶髂关节炎、脊柱炎症、晨僵、新骨形成、软组织炎症和神经受压等多个方面。了解这些原因有助于患者和医生更好地理解疾病，进行正确的诊断和治疗。通过药物治疗和非药物治疗，强直性脊柱炎患者可以有效地管理疼痛，享受更高质量的生活。如果您或您周围的人出现慢性下腰痛，尤其是夜间加剧、活动后缓解的情况，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

　　

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