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周围型、迁延型、中枢型强直症状有何不同

  • 来源:上海强直医院
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本文参考文献

强直性脊柱炎髋关节病变的危险因素

袁国华,郭军华 - 《中华风湿病学杂志》 - 1998 - 被引量: 45

早期用药,规范治疗,与疾病和谐共存

翟佳羽,刘湘源 - 《中国社区医师》 - 2014 - 被引量: 147

 

  强直性脊柱炎是一种主要累及中轴骨关节的全身性慢性进行性的疾病,其重要性在于本病主要累及青少年,开始时疼痛为间歇性,数月或数年后发展为持续性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部强直,出现驼背畸形,后期脊柱强直以后,病情不能逆转。从免疫学角度可分为以下三种:

  

1周围型

 

  其主要病机为肾虚脉阻,邪郁化热。此型病症起病突然,患者出现的主要症状是:髋、膝及踝疼痛,活动不利,甚则红肿灼热,腰脊僵硬或疼痛,伴低热,口苦心烦,目赤涩痛,胸脘痞满,小便黄赤,大便干结,舌红、苔黄或黄腻,脉濡数或沉弦细数。


  约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎,约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节,下肢多于上肢。有人统计,周围关节受累率,髋和肩为40%,膝15、5,踝10%,足和腕各5%,极少累及手。报道80例AS,髋关节受累率为征候(100%);活动受限(64%)、屈曲挛缩(38%)、肌肉萎缩 (25%)、发生关节强直(37%),是AS病人的主要致残原因;髋部症状出现在发病后5年内者占94%。

 

2迁延型

 

  其主要病机为肝肾不足,瘀血痹阻,筋骨失养。此类型的病症常易反复或久病不愈,病人常出现的症状有:腰背疼痛,痛及颈项,脊柱强直或驼背畸形,胸扩不张,心悸气短,胯膝疼痛,活动不利,后期甚至骨枯形羸,肉萎筋缩,佝偻残疾,常伴心烦失眠,五心烦热,遗精盗汗,舌红、苔少或舌暗有瘀点、瘀斑,脉沉细数或沉弦涩。

 

3中枢型

 

  其主要病机为肾虚督寒、邪阻络脉。此类型的养病往往起病隐匿,患者常出现的症状为:骶部疼痛,晨起腰背僵硬,俯仰及转侧困难,畏寒喜暖,活动或遇温痛减,四肢无力,纳呆消瘦,男子兼阴囊寒冷,女子白带寒滑,舌淡、苔薄或白腻,脉沉弦或尺脉沉弦细弱。