患者资料

刘强（化名），江苏启东人，是一名电工工作者。患强直性脊柱炎10余年，曾接受过药物治疗，如今行走困难，严重影响日常生活。

发病症状

10年前不明诱因出现颈肩、腰背部疼痛，伴有晨僵，活动后有所缓解，曾在当地医院按照“腰肌劳损”给予中药、激素等药物治疗（具体用药不详），治疗期间患者症状有所缓解，但反复发作。近10天来患者上述症状明显加重，同时出现腰部以下关节疼痛伴明显活动障碍，不能行走，需做轮椅，严重影响生活。

过往治疗

当地医院误诊为“腰肌劳损”，给予中药、激素等药物治疗。

我院检查结果

颈强直状态，颈肩部肌肉紧张，压痛、叩击痛明显，前屈后伸，左右侧屈、左右旋转功能受限，左旋转35⁰，右旋转30⁰，前屈20⁰，后屈30⁰，枕壁实验5cm,胸椎弓背向上，腰背部肌肉紧张，压痛叩击痛（+），前屈10⁰，左右旋转20⁰，腰背板状样，脊柱侧弯、后伸受限。双侧骶髂关节压痛、叩击痛（+），指地实验患者无法完成,挺腹试验（+）骨盆挤压实验及分离实验（+），双下肢内收、外旋、外展活动受限，“4”字实验（+），局部皮肤无红肿，其余各关节未见明显异常。  

颈、胸腰椎、骨盆平片x线显示：颈2-7椎体前缘上下角骨质增生，生理弧度僵直；上段腰椎生理弧度僵直，胸12下缘、腰1上下缘及腰2椎体下缘均有不同程度骨质吸收和增生，胸11-腰5椎体两侧及椎间隙处骨质增生和条状增密影，胸12-腰3椎间隙变窄；两侧骶髂关节闭塞，其密度不均，两侧髋臼及股骨头有不规则密度减低区，关节面不光整，两侧关节间隙变窄，申通氏线连贯。

医用红外热图检查诊断：胸腰椎炎性反应，髋关节及骶髂关节炎性反应，肘关节、膝关节炎性反应。

确诊为：强直性脊柱炎急性发作期   

我院诊疗方案

主治医生任鸿军召集风湿免疫科、骨科医生共同会诊，确定方案：为减轻患者腰椎关节、骶髂关节、髋关节急性疼痛和活动受限，依据TMT医用红外热成像仪检测到的全身炎性反应情况，进行祛炎治疗（腰椎关节、髋关节、骶髂关节）+ 经皮关节腔内给药 + 高频水针治疗（左右骶髂关节、左右髋关节）+ 免疫吸附疗法（血液净化技术）。同时给予中药熏蒸治疗促进血液循环、改善其体内血液新陈代谢状态。

疗效（患者主诉）

术后第一天，经过微创和相关治疗后，我现在已经能够自行下床行走了，不需要人搀扶，疼痛症状和之前相比明显减轻了，腰背部不再像以前那么僵硬了，能自由行走的感觉特别好。

术后第二天，我可以自己下床活动了，上厕所也不需要扶着了，各关节活动受限也大大减少了。现在的情况跟来院的时候相比，好多了。非常感谢任鸿军医生，要是没有他的治疗，我现在也许早已经瘫痪在床了！

病例分析

患者在强直性脊柱炎急性炎症期，关节腔内炎症堆积、增多，不断侵蚀滑膜组织，关节骨质粘连、钙化、融合现象和骨质破坏严重，导致弯腰、行走困难。

刘先生患病长达10余年，其体内的“无菌性炎症”附着在关节囊外，致使关节表面炎症堆积，此时中药、激素等药物治疗很难突破表面炎症堆积而深入到关节腔内发挥作用。因此刘先生服用药物难以治好。针对刘先生具体病情，我院利用TMT医用红外热成像仪检测炎症堆积情况，再结合祛炎治疗和吸附免疫法吸附内源性致病因子，净化血液，随后进行中药调理，标本兼治，使其在治疗后行走能力恢复，活动受限大大减小。

强直性脊柱炎急性期发病快，症状明显，若不进行及时有效治疗，会造成严重后果。因此，像刘先生这样处于急性期的患者，应及时到专业医院进行检查，结合病情对症治疗，以免延误导致病情加重。